Схема дренирования плевральной полости

Автор: glovanimtren

Пациент находится в положении сидя, немного наклонившись вперед и опершись о спинку стула или стол. При контроле давления манометром насосом производится откачка.

Делают горизонтальный разрез кожи в месте анестезии. Дозированное вакуумное дренирование плевральной полости с помощью водоструйного отсоса. Разряжение определяется по водяной струе и соответствует см ее длины. Тупо раздвигают зажимом подкожный слой и межреберные мышцы, чтобы образовалось достаточное для проведения пальца отверстие. Проводят анестезию надкостницы верхнего края ребра. Маркируют место дренирования по средней подмышечной линии; обычно это пятое межреберье при дренировании пневмоторакса и ниже уровня жидкости при гидротораксе.

Проверяют готовность дренажа по Бюлау. Конец дренажа должен достигать вершины пневмоторакса; при дренировании гидроторакса самое проксимальное отверстие на трубке должно находиться в плевральной полости на глубине не менее 2 см.

При внедрении дренажной трубки вероятны сложности, связанные со сращениями и выраженным утолщением плевры.Дренажные банки со стерильной водой для дренирования по Бюлау.

Он показан при жидкостных и гнойных скоплениях из-за выпотов злокачественных опухолей вне зависимости от проведения химиотерапии.

Дренирование плевральной полости торакоцентез - www.russianoxford.ru


Для активной аспирации из плевральной полости к короткой стеклянной трубочке присоединяют трубку от водоструйного насоса. Это приспособление служит предохранительным клапаном, предотвращающим возможность засасывания жидкости из банки в плевральную полость.

Схема дренирования плевральной полости по Бюлау

Убеждаются в возможности аспирировать жидкость или воздух из плевральной полости. Дренаж плевры должен быть аккуратным и мало травмирующим. Особой осторожности требует установка на теле больного с проблемной свертываемостью крови. Является обязательным при появлении дыхательной недостаточности или аномальных состояний в газообмене.

Делают небольшой подкожный туннель для дренажной трубки перед введением ее в плевральную полость. Вне зависимости от применяемого метода существуют общие допуски и ограничения. В зависимости от возраста ребенка поддерживают разрежение от 10—15 до 40 см вод. В экстренных ситуациях дренаж устанавливают в пятом или шестом межреберье по средней подмышечной линии.

При активной аспирации из плевральной полости короткая стеклянная трубочка соединяется с гибкой трубкой, ведущей к водоструйному насосу. В системе создают постоянное отрицательное давление, которое контролируют манометром рис. Для дозированного разряжения в полости плевры применяются электронасосы. Приложив дренаж к грудной клетке пациента, определяют, на какую глубину следует ввести его в плевральную полость.

По возможности назначают премедикацию опиатами за 30 мин до процедуры.

  • Спасибачка трудяжкам, программа толкова,ниче лишнего, метет как хочешь!!

Добавить комментарий